Dentro do projeto de construir uma plataforma clínica para colocar as queixas de pacientes com perfil espiritual, pedi ao Amigo Inteligente que organizasse um modelo de prontuário com esta finalidade.
ROTEIRO RÁPIDO: ABORDAGEM DE QUEIXA ESPIRITUAL
Material de apoio clínico - Uso profissional
1. ANAMNESE EM 4 PASSOS
1. Experiência: "Me conta com suas palavras como isso acontece. Quando começou?"
2. Prejuízo: "Isso tem atrapalhado seu sono, trabalho ou relacionamentos?"
3. Rede: "O que já te ajudou? Fé, oração, alguém de confiança?"
4. Risco: "Nos momentos difíceis pensou em se machucar? Tem ouvido vozes ou tido pensamentos confusos?"
2. EXAME + EXAMES BÁSICOS
- Exame físico completo + sinais vitais
- Avaliar lesões e medicações em uso
- Se indicado: Hemograma, Plaquetas, TP, TTPA, TSH, Função hepática e renal
3. FLUXO DE CONDUTA
*URGÊNCIA* *AMBULATORIAL PRIORITÁRIO* *ACOMP. ROTINA*
Risco suicida/homicida
Desorganização grave
Sintomas físicos graves Sofrimento intenso + prejuízo
Sintomas psiquiátricos novos
Exames alterados Lúcido, sem risco
Exames normais
Sofrimento leve/moderado
4. DEVOLUTIVA ACOLHEDORA
"Eu respeito muito o que você está vivendo. Vamos cuidar de você por inteiro: investigar a parte da saúde e manter sua fé/rede de apoio como força. O objetivo é você ficar bem."
5. DOCUMENTAÇÃO
"Paciente refere '[queixa do paciente]'. Risco avaliado: [negado/presente]. Investigação clínica em curso. Abordagem respeitando crença e rede de apoio. Conduta e retorno combinados."
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Material de apoio para organização clínica. A decisão diagnóstica e terapêutica final é de responsabilidade do médico assistente.
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Quer que eu gere uma versão com espaço pra logo, carimbo e data no cabeçalho? É só me dizer o nome da clínica que eu já deixo prontinho pra você.
São boas orientações de como construir um prontuário específico para este trabalho com foco no espiritual. Também posso colocar as informações constantes do livro MEDICINA DO ALÉM – Um presente de Jesus para a humanidade, do autor Fábio Dionisi, que traz a experiência do Recanto de Luz – Pronto-Socorro Espiritual Irmã Sheilla.
